La diabetes es una enfermedad causada por la incapacidad del cuerpo para absorber suficiente glucosa. Tales problemas metabólicos ocurren con mayor frecuencia en el contexto de la desnutrición. Una dieta para diabéticos puede mejorar la condición de una persona con diabetes, y la nutrición debe seleccionarse correctamente. Esta será la principal condición para el éxito del tratamiento.
La base para el tratamiento de la diabetes mellitus y la prevención de sus numerosas complicaciones es la terapia nutricional. Con la dieta adecuada, los diabéticos pueden mantener la enfermedad bajo control y evitar cambios bruscos en los niveles de azúcar. De acuerdo con la clasificación de nutrición clínica desarrollada por el profesor, la nutrición en diabetes se denomina "Cuadro No. 9".
La terapia nutricional para la diabetes debe ser desarrollada por el médico tratante. Ciertamente se tienen en cuenta las características de la enfermedad, como la gravedad y el tipo de diabetes. La dieta para un diabético debe ser individual.
Características de la novena dieta.
En diabetología, se distinguen dos tipos de la novena dieta "Cuadro No. 9-A, No. 9-B". El tipo de dieta depende del tipo de enfermedad. La enfermedad insulinodependiente tipo 1 suele manifestarse en la infancia y la adolescencia debido a una predisposición genética. El páncreas deja de producir insulina, la hormona endocrina responsable de mover la glucosa (la principal fuente de energía) hacia las células del cuerpo. El equilibrio insulina-glucosa se logra mediante inyecciones regulares de insulina de grado médico.
La dosis del fármaco y la dieta están vinculadas por un mecanismo de compensación mutua. Por tanto, en la "Dieta 9-B" se permite una mayor cantidad de hidratos de carbono complejos. La novena tabla (con la letra B) se basa en el número de unidades de pan (XU), valor correspondiente a 12 g de hidratos de carbono contenidos en 25 g Pan El máximo diario para un paciente insulinodependiente es de 24 XU La distribución de los hidratos de carbono en la dieta depende del tipo de insulina administrada (de acción corta o de acción prolongada).
La diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente) se desarrolla en personas de mediana edad y mayores bajo la influencia de circunstancias externas. Sobre todo el sobrepeso así como el estrés, el abuso del alcohol. Su peculiaridad radica en que el páncreas no detiene la síntesis de insulina, sino que las células del cuerpo se niegan a aceptarla y consumirla. La glucosa se acumula en la sangre, las células del cuerpo permanecen "hambrientas". Debido a la falta de glucosa en la dieta, el paciente desarrolla poligafia (gran apetito), lo que conduce a la obesidad.
Resulta una especie de ciclicidad: debido a la gran masa corporal, se desarrolla resistencia a la insulina de las células, lo que a su vez provoca apetito y aumento de peso. La "Dieta 9-A" es más estricta, porque tiene como objetivo no solo reducir y estabilizar los indicadores de azúcar, sino también combatir la obesidad. Las limitaciones severas se deben a la necesidad de mantener el trabajo del páncreas, que con el tiempo puede dejar de producir insulina que no se usa, y la diabetes tomará una forma insulinodependiente.
En general, ambas dietas siguen los mismos criterios de selección de alimentos:
- nivel de glucosa;
- contenido calórico;
- Equilibrio de nutrientes (proteínas, carbohidratos lentos y rápidos, grasas).
El médico debe determinar qué tipo de novena tabla es apropiada para el paciente. Al prescribir una dieta, se tienen en cuenta la naturaleza del curso de la enfermedad, la dosis de insulina y otras drogas, la presencia de enfermedades crónicas (excepto diabetes) y las características individuales del cuerpo.
Determinación de alimentos permitidos según el índice glucémico (GI o IG)
El IG es un indicador de la velocidad de los procesos bioquímicos en el cuerpo (la descomposición de los productos, la formación de glucosa y su absorción en el torrente sanguíneo). El IG de los alimentos es el valor base sobre el que se construye una dieta para diabéticos. La dieta de un diabético se basa en alimentos con un índice glucémico bajo (menos de 30 unidades) porque su procesamiento requiere mucho tiempo. La liberación y penetración de glucosa en la sangre es lenta, el nivel de azúcar se mantiene estable.
Los productos indexados con números del 30 al 70 conforman la categoría restringida. En la enfermedad de tipo 2, el límite es más estricto que en la diabetes insulinodependiente. Un índice superior a 70 unidades indica un proceso acelerado de absorción de alimentos y liberación de glucosa a la sangre. Los diabéticos no comen estos alimentos porque son potencialmente dañinos para su salud.
Selección de alimentos por contenido calórico.
Además del IG, un diabético debe considerar el valor energético de los alimentos y comidas preparadas. Debido al deterioro del metabolismo, una persona enferma sufre la falta de recursos energéticos necesarios para procesar alimentos ricos en calorías. Las calorías no utilizadas se convierten en kilos de más, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. El control de calorías te ayuda a perder peso y a mantener un peso corporal estable.
Una dieta bien compuesta no supera las 2200-2500 kcal diarias. Este valor se compone de varios productos coordinados. Algunos alimentos de alto contenido energético tienen un índice glucémico bajo y contienen la fibra y las proteínas más beneficiosas para la diabetes. Su uso está permitido, pero en cantidades limitadas para no provocar un aumento de peso.
Nutrientes en una dieta para diabéticos
La dieta para la diabetes no debe excluir ninguna categoría de nutrientes. La presencia de grasas, proteínas y carbohidratos es igualmente importante para los pacientes.
carbohidratos
Cuando se trata del contenido de carbohidratos, se debe hacer una distinción entre alimentos permitidos y prohibidos. Los primeros incluyen polisacáridos o carbohidratos complejos: almidón, pectina, fibra. En el menú para diabéticos, el énfasis está en la fibra. En primer lugar, estimula el sistema digestivo, en segundo lugar, el cuerpo lo procesa lentamente y no requiere un gran costo de insulina. Estos productos incluyen principalmente verduras, hierbas y frutas.
Al comer alimentos ricos en celulosa (fibra), los diabéticos pueden no temer una fuerte liberación de glucosa en la sangre.
Los carbohidratos con almidón son: patatas, cereales y legumbres. La dieta prevé el uso regular de productos en esta categoría. El muesli y las guarniciones hechas con muesli están permitidas varias veces a la semana en enfermedades tipo 1, prácticamente sin restricciones, en diabetes no insulinodependiente (la cantidad de porciones depende de un nivel estable de azúcar y la respuesta glucémica individual del cuerpo al producto) .
Cereales permitidos: cebada, trigo, cebada perlada (con restricciones: avena, trigo sarraceno). Las legumbres no requieren insulina para descomponerse y digerirse, por lo que se recomiendan para el menú de la dieta. Además, las legumbres contienen macro y microelementos necesarios para restablecer los procesos metabólicos. La soja, los frijoles, los garbanzos, las lentejas y los guisantes deben estar presentes en la dieta. Las papas se pueden comer hervidas ("en uniforme") una vez a la semana.
Para retardar la absorción de carbohidratos con almidón, deben estar ligeramente cocidos (opción "al dente"). Los almidones cocidos pueden aumentar la glucemia. Los productos horneados también se clasifican por contenido de carbohidratos y valor energético. Se permite el consumo limitado de los siguientes productos de esta categoría : pan de centeno, Doktorsky (pan), pan integral, pan con adición de salvado.
Los carbohidratos simples (monosacáridos y disacáridos) están contraindicados en pacientes con diabetes. Tienen un IG alto, lo que significa que se digieren a la fuerza, lo que provoca un fuerte aumento en los niveles de azúcar. Los carbohidratos rápidos se encuentran en abundancia en varios dulces y bebidas azucaradas. Los dulces en la cesta de la compra solo pueden ser diabéticos. Estos son productos horneados, mermeladas y dulces que no contienen monosacáridos. Se fabrican en producción especializada y se venden en supermercados, en departamentos para diabéticos.
En cuanto a los edulcorantes, su uso no afecta los niveles de glucosa. Se permiten en la dieta de forma limitada porque contienen componentes sintéticos. Los sustitutos del azúcar recomendados son: aditivos alimentarios E950 (acesulfamo potásico), E951 (aspartamo), E952 (ciclamato de sodio), triclorogalactosacarosa o sucralosa, glucósidos de las hojas de la planta de stevia (steviazida). El xilitol y el sorbitol son ricos en calorías, por lo que es mejor evitarlos.
ardilla
Una nutrición adecuada en la diabetes incluye necesariamente un 20% de proteínas de la dieta diaria. El cuerpo recibe aminoácidos esenciales de los productos proteicos, que no puede sintetizar por sí mismo. Al mismo tiempo, el proceso de liberación de glucosa de los aminoácidos (gluconeogénesis) y su absorción (absorción) en el torrente sanguíneo se produce lentamente. La ingesta de proteínas no tiene un impacto significativo en los niveles de azúcar en la sangre.
Las fuentes de proteínas para los diabéticos son:
- carne de conejo;
- aves de corral (carne dietética de pollo, pavo);
- carne magra (ternera);
- Mariscos (calamares, cangrejos, camarones, mejillones, etc. );
- champiñones (frescos, secos, congelados);
- Pescado con un contenido de grasa de hasta el 8% (bacalao al azafrán, abadejo, bacaladilla) Pescado azul (esturión estrellado, caballa, halibut) permitido una vez por semana;
- Huevos y frutos secos (nueces, piñones, almendras, cacahuetes).
¡Importante! Las nueces contienen muchas proteínas, contribuyen a la normalización de los procesos metabólicos, pero tienen un alto valor energético. Su uso debe ser limitado.
grasas
El uso de grasas animales debe reducirse lo más posible por dos razones: tienen la capacidad de acelerar la absorción de glucosa en la circulación sistémica, provocan depósitos de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que conduce a la aterosclerosis. Puede regular el metabolismo de las grasas (metabolismo de las grasas) reemplazando las grasas animales con aceites vegetales: oliva, maíz, girasol, linaza. Las grasas vegetales no tienen un efecto de aumento de azúcar. Sin embargo, no se debe abusar de ellos debido al alto contenido calórico de los productos.
Además
Los productos lácteos y de leche agria juegan un papel importante en la dieta de los diabéticos. Las bebidas de leche agria apoyan la función intestinal, el queso y el requesón fortalecen el sistema óseo. Para la nutrición dietética, debe elegir alimentos con bajo contenido de grasa:
- kéfir y leche horneada fermentada - 2, 5%;
- acidófilos - 3, 2%;
- yogur griego natural y leche agria - 2, 5%;
- requesón - hasta 5%;
- queso Adyghe -18%;
- crema agria y crema - 10%.
Los yogures de frutas están aromatizados con mucha azúcar, por lo que sería correcto rechazarlos, dando preferencia a los productos naturales sin aditivos. Los platos para diabéticos se preparan solo con productos aprobados.
Alimentos prohibidos por categoría
La dieta para diabéticos se desarrolla teniendo en cuenta la exclusión de platos con una composición poco saludable. El menú no debe contener:
| Primera comida | Cerdo, pato, cordero, caldos de pollo con piel. Sopas a base de caldos grasos (borscht, sopa de col, mezcolanza, kharcho, shurpa, etc. ) |
| plato principal | Platos de carne picada, asada, guisada (cerdo, cordero, pato, ganso) |
| Guarniciones | Patatas (fritas, patatas fritas, puré), arroz blanco, pastas categorías B, C, 1ª y 2ª clase |
| platos de desayuno | Huevos fritos, sémola, tortitas y tortitas |
| bocadillo enlatado | Conservas de pescado y carne (estofado, empanada), champiñones y verduras en escabeche, conservas de frutas en almíbar, mermeladas |
| postre | Confitería (pasteles, tartas, malvaviscos); bollos blancos y pastas de manteca, rico hojaldre; dulces, chocolate, helados; mousses dulces, cremas; cuajada glaseada, masa de cuajada dulce |
| productos de bocadillos | papas fritas, bocadillos y picatostes con sabor, palomitas de maíz |
| Las bebidas | Té embotellado, cócteles dulces, zumos envasados, sticks de cacao y café 3 en 1, limonada dulce |
Asimismo, están prohibidos los alimentos de la categoría de comida rápida, cereales instantáneos con azúcar, productos ahumados (humo natural o líquido), frutas con alto índice glucémico (higos, sandía, uvas, papaya, carambola, guayaba). Las salchichas (salchichas fritas, salchichas) están prohibidas para los diabéticos debido al alto contenido de grasa y sal.
Las reglas básicas de la dieta "Tabla número 9".
Para organizar una dieta para la diabetes, debe cumplir con las siguientes reglas:
- eliminar los carbohidratos simples;
- reemplace la mantequilla, la manteca de cerdo con aceites vegetales;
- observar el régimen de bebida (un litro y medio o dos de líquido al día);
- ceñirse a una comida razonable (el intervalo no debe exceder las 4 horas);
- no descuide el desayuno y beba un vaso de bebida de leche fermentada antes de acostarse.
- control del valor energético de los productos;
- no coma en exceso (el volumen de una sola porción no debe ser superior a 350–400 g);
- elimine los platos preparados al freír (solo se permiten estofados, al vapor, hervidos);
- limitar el uso de sal de mesa y alimentos salados;
- Introduce más verduras, verduras con IG bajo y frutas en la dieta.
Los endocrinólogos y nutricionistas insisten en llevar un "diario diabético", en el que es necesario registrar todas las comidas, bebidas consumidas y medicamentos tomados. Dicho diario le permite analizar la dinámica de la enfermedad y la dependencia directa de la glucemia de ciertos productos.
Opciones de menú para diabéticos
Habiendo decidido los productos permitidos y excluyendo los alimentos prohibidos, forman un menú diario. Puede usar recetas tradicionales para diabéticos o crear las suyas propias.
| Primera comida | plato principal | platos de desayuno | Productos para snacks y meriendas | Guarniciones | ensaladas |
|---|---|---|---|---|---|
| Borscht o sopa de repollo en caldo de res débil | albóndigas de pollo al vapor | Tortilla al vapor con espinacas | frutas frescas | Gachas de trigo sarraceno o cebada | "Bean" (palitos de cangrejo, frijoles enlatados, ajo, tomates) |
| Sopa de champiñones (champiñones frescos o secos) | repollo estofado con carne de conejo/aves | avena con frutas | Puré de frutas | brócoli al vapor (coliflor) | Ensalada "griega" (reemplace el queso feta con queso feta o tofu) |
| Sopa de guisantes, lentejas o frijoles | pimientos verdes rellenos | huevos duros, pan, queso Adyghe | gofres diabéticos | papas hervidas | Ensalada de algas con cebollas y pepinos frescos |
| Oído | Repollo relleno con pollo | papilla de trigo | leche horneada fermentada | Fideos (categoría A) | Chucrut con arándanos |
| sopa de verduras | tortitas de pescado al vapor | papilla de cebada | yogur | verduras al vapor o puré de verduras | "Primavera" (repollo con zanahorias y hierbas frescas) |
| Caldo de pollo con albóndigas de pollo | carne o pescado hervido | Cazuela de requesón con bayas | Pan de jengibre (para diabéticos) | chuletas de repollo | Ensalada de verduras con pepino, tomate y hierbas |
| sopa de mariscos | Estofado de pollo con tomates y crema agria (10%) | Tarta de queso al horno | moras frecas | Lentejas con tomates, cebollas, zanahorias | Ensalada "Metelka" de remolacha cruda, repollo y zanahorias. |
Los aderezos para ensaladas no deben contener salsas grasas a base de mayonesa. Aceite vegetal o de oliva permitido, jugo de limón, crema agria al 10%, salsa de soja limitada. Bebidas: decocciones de hierbas medicinales, café (sin azúcar), té (oolong, negro, verde, rojo, hibisco). El jugo recién exprimido debe diluirse a la mitad con agua mineral sin gas. Para maximizar la calidad de vida y retrasar el desarrollo de complicaciones, un diabético necesita controlar los niveles de azúcar y comer adecuadamente. Esta es la única manera de controlar el curso de la enfermedad.